手術を受けられる方へ

リンパ節の手術

乳がんは、わきの下のリンパ節に転移することが知られています。昔はすべての患者さんに対し、わきの下のリンパ節を取り除く手術（郭清）をしていました。
しかし、郭清をすると、腕のむくみ（リンパ浮腫）を生じることがあるため、現在では、術前にあきらかな転移がない場合には、手術中に検査し（センチネルリンパ節生検）、転移がない場合には郭清を省略します

センチネルリンパ節生検の手順は以下のとおりです。

1. 手術の前日にR.I.(放射線同位元素)を、手術開始後にblue dye（青い色素）を乳頭周囲に注射します。
2. R.I.と色素は、リンパ管を通ってわきの下のリンパ節へ移動し、それらがたまったリンパ節をセンチネルリンパ節（見張り番リンパ節）と呼びます。
3. R.I.は外から検知器で検出することができるため、その直上の皮膚を小さく切開し、青い色素もたよりに、センチネルリンパ節を摘出します。
4. その場で、2mmごとにリンパ節を切断し、リンパ節内にがん細胞がいないかを顕微鏡で確認します。
5. がん細胞がいる場合には、周りのリンパ節を手術中に切除（郭清）します。がん細胞がいない場合は検査で終了です。