Department of Neurology
脳神経内科
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脳神経内科
脳神経内科について
脳神経内科では、主に頭痛、脳卒中、認知症、パーキンソン病、てんかん（5大疾病）を取り扱います。その他、髄膜炎や脳炎、多発性硬化症や視神経脊髄炎などの脳脊髄に原因がある病気、筋萎縮性側索硬化症(ALS)や球脊髄性筋萎縮症（SBMA）や脊髄性筋萎縮症（SMA）などの運動神経細胞に原因がある病気、ギラン・バレー症候群や慢性炎症性脱髄性神経根炎（CIDP）や糖尿病性ニューロパチーなどの末梢神経に原因がある病気、重症筋無力症などの神経と筋肉の連絡に原因がある病気、多発筋炎や筋ジストロフィーやミトコンドリア脳筋症などの筋肉に原因がある病気など、内科疾患に伴う神経疾患や神経難病を含む多岐にわたる病気を診察します。
治療について
常勤医6名・非常勤医1名（うち日本神経学会専門医4名、日本脳卒中学会専門医2名、日本臨床神経生理学会専門医1名）が、きめ細やかに対応いたします。
当院で施行できる検査は以下の通りです。
- 尿・血液・髄液検査
- CT・MRI
- 核医学検査（脳血流SPECT、DATスキャン、MIBG心筋シンチ、アミロイドPETなど）
- 脳波検査
- 神経生理検査（針筋電図、神経伝導検査、反復刺激試験、各種誘発電位など）
その他、診断や治療に必要な検査は、他科と協力して行います。多種多様な疾患を扱うため、治療も多岐に渡りますが、急性期脳梗塞に対する血栓溶解療法や血管内治療、神経免疫疾患に対するステロイドパルス療法、免疫グロブリン大量静注療法、血漿交換療法など、あらゆる治療が施行可能です。
医師紹介
脳神経内科部長
大久保 卓哉（おおくぼ たくや）
専門分野
- 神経内科全般、特に認知症やALSを含む神経変性疾患（神経難病）
- 神経感染症
経歴
- 出身大学：東京科学大学
- 医師免許取得年：1998年
- 専門医・認定医・指導医（資格）：
- 日本神経学会（代議員・神経内科専門医・指導医）
- 日本神経感染症学会（評議員）
- 日本認知症学会（認知症専門医・指導医）
- 日本内科学会（認定内科医・指導医）
- 難病指定医（神経内科）
- 身体障害者福祉法第15条指定医（肢体不自由、音声機能、言語機能又はそしゃく機能障害）
- 東京科学大学医学部臨床教授
- 日本神経治療学会
- 日本脳卒中学会
- 日本神経病理学会
副部長
関口 輝彦（せきぐち てるひこ）
専門分野
- 神経内科、特に神経筋疾患の電気生理診断
経歴
- 出身大学：東京科学大学
- 医師免許取得年：2004年
- 専門医・認定医・指導医（資格）：
- 日本神経学会（神経内科専門医・指導医）
- 日本内科学会（総合内科専門医・認定内科医・指導医）
- 日本臨床神経生理学会（筋電図・神経伝導分野専門医・指導医、脳波分野専門医・指導医）
- 日本脳卒中学会（脳卒中専門医・指導医）
- 難病指定医（神経内科）
- 身体障害者福祉法第15条指定医（肢体不自由、音声機能、言語機能又はそしゃく機能障害）
医師
横田 一真（よこた かずま）
医師
松村 龍之介（まつむら りゅうのすけ）
医師
水島 旭（みずしま あさひ）
医師
百合本 大夢（ゆりもと ひろむ）
外来担当医表・休診表
| 診療科 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 備考 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 脳神経内科 | 午前 | 新患 | 大久保 卓哉 | 脳内新患 | 入岡 文香 | 横田 一真 | 関口 輝彦 | – |
| 再診 | 百合本 大夢 | 関口 輝彦 大久保 卓哉 横田 一真 |
入岡 文香 | 大久保 卓哉 水島 旭 |
松村 龍之介 | – | ||
| もの忘れ外来 | 大久保 卓哉 | – | – | 大久保 卓哉 | – | – | ||
| 午後 | 新患 | 大久保 卓哉 | – | – | 横田 一真 | – | – | |
| 再診 | 百合本 大夢 | 大久保 卓哉 関口 輝彦 |
入岡 文香 | 大久保 卓哉 関口 輝彦 水島 旭 |
松村 龍之介 | – | ||
| もの忘れ外来 | 大久保 卓哉 | – | – | – | – | – |
診療科
脳神経内科
午前
月
新患
大久保 卓哉
再診
百合本 大夢
もの忘れ外来
大久保 卓哉
火
新患
脳内新患
再診
関口 輝彦
大久保 卓哉
横田 一真
もの忘れ外来
–
水
新患
入岡 文香
再診
入岡 文香
もの忘れ外来
–
木
新患
横田 一真
再診
大久保 卓哉
水島 旭
もの忘れ外来
大久保 卓哉
金
新患
関口 輝彦
再診
松村 龍之介
もの忘れ外来
–
備考
新患
–
再診
–
もの忘れ外来
–
午後
月
新患
大久保 卓哉
再診
百合本 大夢
もの忘れ外来
大久保 卓哉
火
新患
–
再診
大久保 卓哉
関口 輝彦
もの忘れ外来
–
水
新患
–
再診
入岡 文香
もの忘れ外来
–
木
新患
横田 一真
再診
大久保 卓哉
関口 輝彦
水島 旭
もの忘れ外来
–
金
新患
–
再診
松村 龍之介
もの忘れ外来
–
備考
新患
–
再診
–
もの忘れ外来
–
病気を知る
頭痛
片頭痛，筋緊張性頭痛、薬物乱用による頭痛、他に原因がある二次性頭痛など様々あり、診断が重要です。ご自分だけでなく、ご家族や職場、社会にもダメージを与える病気ですから、我慢せずに受診しましょう。頭痛ダイアリーを用いて、片頭痛に対する新規予防皮下注射の抗CGRP関連製剤を含む適切な薬剤でコントロールを行います。
脳卒中
脳の血管が詰まって流れが悪くなる脳梗塞、あるいは血管が詰まりかかる一過性脳虚血発作を当科が担当し、脳出血やクモ膜下出血、硬膜下血腫・硬膜外血腫などの診療は脳神経外科が担当します。脳梗塞に関しては、脳神経外科と協力して発症4〜5時間以内の血栓溶解療法、脳血管内治療を積極的に行っています。言葉が出ない、呂律が回らない、片側の手足が動かないといった症状が急に出た場合には、すぐに救急車でご来院ください。社会復帰のためのリハビリテーションが重要ですので、数ヶ月に渡るリハビリテーションが必要と判断される場合は、連携している回復期リハビリテーション専門病院への転院をお勧めしていきます。
認知症
「もの忘れ」の原因は様々で、よく知られているアルツハイマー型認知症（アルツハイマー病）だけとは限りません。内科的な病気、脳卒中や脳腫瘍、てんかんなどを含めて多岐にわたるため、詳細な問診・神経診察・認知機能検査・尿検査・血液検査・髄液検査・脳波検査・画像検査（CT/MRI/SPECT/PETなどの核医学検査）を行って診断します。当科では、月曜日と木曜日にもの忘れ外来を開設しています。「プチ（ちょっと）もの忘れ」「急なもの忘れ」を重視し、ご本人やご家族と相談の上、早期診断・治療を実施。早期に診断した後に投薬を開始し、状態が安定しましたら紹介元の開業医の先生と連携し、2人主治医制を導入します。開業医の先生に通常の診察と処方をお願いし、1〜2年に1回、当院にて認知機能検査や画像検査のフォローアップを行います。
当院では現在販売されている「アルツハイマー病による軽度認知障害あるいは早期認知症に対する抗Aβ抗体薬」だけでなく、認知症の臨床治験（新しい抗Aβ抗体薬、核酸医薬など）に随時参加していますので、適宜お問い合わせください。
いわゆるアルツハイマー病、レヴィー小体型認知症、前頭側頭型認知症などの神経変性疾患と呼ばれる病気は，未だに有効な根本的治療法がなく、お亡くなりになった後に病理解剖を行うことで初めて正確な診断に至り、病態解明や今後の治療法開発の一助になります。当院でも病理解剖が可能ですので、積極的にご協力いただけると幸いです。
認知症疾患医療センター
パーキンソン病
お顔の表情が乏しくなり、手がふるえ、動作が鈍くなり、身体が固くなり、転びやすくなる病気です。パーキンソン病と似た症状が出る別の病気も数多くありパーキンソン症候群と呼ばれますが、神経診察、MRI、核医学検査などを組み合わせて診断を行います。現在では薬の種類も豊富なため、患者さんにあった薬を選択して治療を行います。
てんかん
小児科からのキャリーオーバーはもちろんのこと、原因が他にあって生じることもあり（二次性てんかんや症候性てんかん）、高齢者では認知症と間違われることもあります。適切な診断と治療薬の選択で、70〜80%は症状が改善し、今までと変わらない日常生活を送ることが可能です。
その他
どのような症状があったら脳神経内科を受診したらよいか？
以下のような症状がひとつでもあれば，当科の受診をお勧めします。
• 意識がおかしい
• 言葉が出てこない
• 物忘れをする
• 頭が痛い
• 視野が欠ける
• 物が二重に見える
• まぶたが下がる
• まぶたがぴくぴくする
• よだれが出る
• 物が飲み込めない
• 呂律が回らない
• 手足に力が入らない
• 手足がふるえる
• 手足がぴくつく，けいれんする
• 筋肉が痛い
• 筋肉がやせてきた
• 体の動きが鈍い
• 顔や手足がビリビリしびれる，感覚が鈍い
• 体がふらつく
• 歩きにくい
• めまいがする
• 立ちくらみがする
• 尿が出にくい
もの忘れ外来を含む当科新患外来受診に際してのお願い
神経症状の原因として，薬剤の可能性もあるため、他院で処方されているお薬をチェックしますので、お薬手帳を必ずご持参ください。また、病気によっては遺伝の可能性もあるため、過去に患ったご病気や、血の繋がったご家族のご病気についてもお伺いすることがありますので、ご協力をお願い致します。もの忘れ外来受診に際しては、説明内容や今後の検査を失念してしまわないように、必ず付き添いの方を1名以上お願いしています。
※「もの忘れ外来」については、＜認知症＞の項もご参照ください。
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