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令和元年度

30年度

29年度

28年度

27年度

臨床指標

平成29年度横浜市立みなと赤十字病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1095	242	371	594	1193	1522	2687	3481	2673	620

平成29年度に当院を退院した患者さんについて、10歳単位で年齢別に集計しました。
平成28年度と同様、最も多い年齢層は70歳代で、60歳代、80歳代と続いています。
また、0～10歳の小児領域の患者さんも1000人以上退院しており、地域の中核病院として幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいていることが分かります。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等２なし	617	4.35	5.30	0.00	62.55
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし副傷病なし	233	3.11	3.03	0.00	67.76
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし副傷病なし	210	3.79	4.62	0.00	70.43
050130xx99000x	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	121	15.58	17.71	5.79	82.88
050210xx97000x	徐脈性不整脈手術あり手術・処置等１なし、１,３あり手術・処置等２なし副傷病なし	100	9.18	11.21	2.00	77.26

診療科別に症例の多い診断群分類上位5位について、患者数、平均在院日数（自院、全国）、転院率、平均年齢を示しました。
診断群分類とは、1回の入院で行われた治療のうち、最も医療資源を投入した傷病名に手術・処置等の有無を組み合わせた分類法で、DPCコードとも呼ばれます。
診断群分類別患者数で最も数が多かった循環器内科は、総勢8～9名の心臓内科専門医が24時間365日間心臓病の治療を行っています。多くの循環器科症例があり、中でも不整脈の治療に力を入れています。
最も件数の多い頻脈性不整脈、経皮的カテーテル心筋焼灼術ありの患者数は、平成28年度と比べ62件増えており、年々増加傾向にあります。
2位の狭心症は心臓カテーテル検査あり、3位の狭心症は経皮的冠動脈形成術等の手術ありであり、治療内容が異なっています。5位の徐脈性不整脈はペースメーカー移植術・交換術を実施しているものです。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし副傷病なし	230	8.05	10.61	0.00	77.13
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	84	7.67	8.98	1.19	66.24
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	73	7.92	7.87	0.00	70.89
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術手術・処置等２なし	63	8.97	8.73	0.00	75.79
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）その他の手術あり手術・処置等２なし	56	10.95	11.44	3.57	71.95

平成28年度と同様（総）胆管結石、胆管炎でステント留置術等を施行した症例が最も多く49件増えており、年々増加傾向にあります。
続いて腸閉塞、結腸憩室炎等の症例が上位となっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	143	26.71	27.09	51.75	81.82
070343xx01x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等手術・処置等２なし	61	16.16	21.70	3.28	71.61
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	58	22.97	25.09	0.00	74.50
070343xx99x20x	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎手術なし手術・処置等２２あり副傷病なし	51	4.00	6.65	0.00	70.12
160760xx97xx1x	前腕の骨折手術あり副傷病あり	46	5.91	9.82	0.00	68.74

脊椎疾患、下肢関節疾患、上肢・手の疾患と多岐に渡る疾患についてそれぞれ専門医が治療・手術を行っています。
最も多い診断群分類は大腿骨骨折で手術ありの症例となっており、腰部脊柱管狭窄症で手術あり、膝関節症で手術ありが続いています。
手術後にはリハビリテーションを行い早期の退院または転院を目指しています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx01000x	結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	61	12.08	15.61	3.28	72.21
060150xx99xx0x	虫垂炎手術なし副傷病なし	50	6.12	7.01	0.00	45.30
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	46	5.83	6.64	0.00	54.72
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	42	6.55	7.40	0.00	59.67
060020xx99x30x	胃の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２３あり副傷病なし	39	3.49	6.83	0.00	70.62

平成25年4月より乳腺外科が独立し、当院の外科は消化器外科および一般外科を担当しております。
大腸疾患を取り扱う大腸外科、食道、胃疾患を取り扱う食道・胃外科、肝胆膵疾患を取り扱う肝臓外科、およびヘルニア等、良性一般疾患を取り扱う外科と、細分化を図り、より専門性の高い医療を提供することを目指しております。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	141	17.54	20.83	11.35	84.45
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	74	4.55	3.59	0.00	70.54
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２なし	72	13.08	19.65	5.56	72.38
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病なし	41	10.88	11.99	0.00	66.17
040120xx99000x	慢性閉塞性肺疾患手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	36	10.44	13.83	0.00	76.11

当院は急性期病院であり、呼吸器内科では（誤嚥性）肺炎や間質性肺炎、肺癌が多くなっています。
肺の悪性腫瘍の分類は、2番目が肺癌を疑い肺生検を実施した症例で、4番目が化学療法を行った症例です。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	178	5.88	6.18	0.56	0.00
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）副傷病なし	70	5.76	5.94	2.86	1.41
040100xxxxx00x	喘息手術・処置等２なし副傷病なし	68	6.37	6.32	0.00	3.18
080270xxxx0xxx	食物アレルギー手術・処置等１なし	54	1.15	2.54	0.00	4.52
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎手術・処置等２なし	46	5.67	6.03	0.00	2.30

1位の「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害」とは、新生児疾患で、新生児黄疸、帝切時症候群等が含まれます。
また急性気管支炎、小児喘息についても平成28年度と同様に件数が上位の疾患となっています

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術等手術・処置等１なし副傷病なし	83	4.76	5.75	1.20	62.17
110070xx0200xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等１なし手術・処置等２なし	62	7.77	7.31	0.00	73.87
110070xx02020x	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等１なし手術・処置等２２あり副傷病なし	62	6.98	7.64	0.00	72.47
110080xx01x0xx	前立腺の悪性腫瘍前立腺悪性腫瘍手術等手術・処置等２なし	59	11.32	12.92	0.00	68.75
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等経尿道的前立腺手術	31	9.39	9.73	0.00	75.16

体にやさしい低侵襲治療として副腎腫瘍、腎がん、前立腺がんに対しては傷が小さく、早期の社会復帰が可能となる腹腔鏡手術を積極的に行っていることが特徴です。特に4番目に多い症例となっている前立腺がんの手術はロボット支援下にて行っております。
また一番症例数の多い膀胱がんは経尿道的手術、化学療法をを行っています。
上部尿路疾患（尿路結石症）に対しては、出血量、合併症が少ないレーザーを使用した内視鏡的手技を用いることにより、患者さんへの負担を軽減するよう努めています。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	44	18.45	16.38	29.55	65.89
010160xx99x10x	パーキンソン病手術なし手術・処置等２あり副傷病なし	28	20.57	20.55	10.71	78.89
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	25	9.48	6.32	8.00	64.36
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	24	21.04	16.51	50.00	72.50
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	18	18.94	18.34	38.89	73.94

脳神経内科疾患全般，特に脳卒中，認知症，頭痛，パーキンソン病および関連疾患などの診療を行っております。
最も多い診断群分類は脳梗塞であり、意識状態を表すJCSが10未満の比較的軽症～中等症な症例が多くを占めています（1位はエダラボン（ラジカット）点滴、副傷病名なし、4位は同点滴なし、5位は同点滴あり、副傷病名あり）。
入院直後から急性期リハビリを開始すると共に、回復期リハビリテーション専門病院と連携し、退院後の社会復帰を図っています。

耳鼻科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	78	5.36	5.15	0.00	62.36
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	62	5.81	5.48	0.00	37.47
030428xxxxxxxx	突発性難聴	46	8.48	9.18	8.70	58.65
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	35	6.63	8.01	0.00	22.83
030240xx01xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎扁桃周囲膿瘍切開術等	31	7.26	7.22	0.00	33.71

最も症例数の多い疾患は、平成28年度と同様に前庭機能障害（めまい）です。
平成28年度より「めまい・平衡神経科」と「頭頸部外科」に細分化され、それぞれの専門領域の医師が診察にあたっています。
急性扁桃炎、急性喉頭蓋炎、深頸部膿瘍などの急性感染症や突発性難聴、顔面神経麻痺といった神経障害など緊急の治療・入院が必要な疾患にも対応しています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常子宮全摘術等	62	7.82	9.75	34.06
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	61	8.20	9.91	44.48
120120xx97xxxx	卵巣・卵管・広間膜の非炎症性疾患手術あり	37	7.35	7.11	42.14
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２４あり副傷病なし	23	7.00	4.98	56.30
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	21	7.05	6.37	41.00

帝王切開術が多くを占めています。一人ひとりの患者さんの分娩の状況に併せて、安全を第一に考えて分娩方法を選択しています。
また婦人科系手術も内視鏡手術（腹腔鏡下手術、子宮鏡下手術）、腟式手術、開腹手術を行っており、低侵襲手術を目指しています。

救急科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）手術・処置等２なし副傷病なし	85	2.71	3.58	1.18	43.27
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	19	5.84	7.34	5.26	54.53
160400xx99x0xx	胸郭・横隔膜損傷手術なし手術・処置等２なし	17	4.59	8.86	5.88	66.41
161070xxxxx01x	薬物中毒（その他の中毒）手術・処置等２なし副傷病あり	15	3.13	7.76	0.00	42.27
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし副傷病なし	13	5.23	9.68	0.00	58.77

救急医療は当院の柱の一つであり、365日24時間の救急診療を行っています。救急外来のモットーは、救急車を出来るだけ断らないことです。救急隊からのホットラインには医師が直接対応し、救急車で来院される方に対し、救急外来担当医が初期診療をおこなうER体制をとっています。救急外来の中には、単純X線室とCT室、緊急血液検査室が併設されているため、迅速に諸検査を実施することが出来ます。
最も多い疾患は急性薬物中毒です。また頭部や胸部の外傷性疾患も多くみられます。

内分泌内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100071xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病なし85歳未満	55	11.84	14.63	0.00	63.45
100070xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病なし85歳未満	48	12.17	14.27	0.00	59.31
100071xx99x110	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病あり85歳未満	38	12.84	15.63	0.00	71.00
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	31	12.42	12.34	9.68	83.29
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等２なし副傷病なし	21	14.29	13.57	0.00	50.33

糖尿病、脂質異常症などの代謝疾患、甲状腺、下垂体、副腎、副甲状腺、膵内分泌腫瘍等のの内分泌疾患、電解質異常などが専門領域となっております。
入院疾患の多くを占める2型糖尿病は、8日間又は15日間のクリニカルパスを活用した教育入院があります。
糖尿病教室に参加し、食事、運動療法を学ぶプログラムです。
最も多い診断群分類は、2型糖尿病で複数の合併症を伴っている病態です。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99x40x	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等２４あり副傷病なし	127	17.36	16.48	0.79	75.70
130010xx97x2xx	急性白血病手術あり手術・処置等２２あり	49	33.39	40.97	2.04	61.92
130080xx97x00x	再生不良性貧血手術あり手術・処置等２なし副傷病なし	41	3.83	12.12	0.00	79.12
130030xx97x40x	非ホジキンリンパ腫手術あり手術・処置等２４あり副傷病なし	24	23.83	33.42	0.00	69.67
130030xx97x3xx	非ホジキンリンパ腫手術あり手術・処置等２３あり	16	27.56	34.49	0.00	71.56

白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄増殖性疾患などの造血器腫瘍、再生不良性貧血、血小板減少性紫斑病等を中心に、血液の病気全般にわたり診療しています。
最も多い診断群分類は、非ホジキンリンパ腫のリツキサン療法ありの症例でした。4位、5位にも非ホジキンリンパ腫が該当しますが、4位はリツキサン療法に加え輸血を行っているもの、5位はリツキサン以外の化学療法ありの診断群分類です。
2番目に多い診断群分類は急性白血病、輸血あり、化学療法ありの診断群分類です。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	82	7.13	7.34	8.54	62.23
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし副傷病なし	67	7.84	9.68	2.99	70.51
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	36	19.08	19.10	50.00	68.78
160100xx99x01x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし副傷病あり	15	20.40	21.48	33.33	77.87
160100xx97x01x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし副傷病あり	14	27.36	23.94	42.86	76.57

外傷性の頭蓋内疾患が多くを占めています。最も手術件数の多い慢性硬膜下血腫は頭蓋・頭蓋内損傷の診断群分類に含まれます。これは高齢者が軽い頭部打撲の後1～3ヶ月で歩行障害等を起こすもので、CTで診断し、局所麻酔で頭蓋骨に穴を開け、点滴の針を刺す簡便な手術を行います。
非外傷性頭蓋内血腫はいわゆる脳内出血です。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	82	10.32	12.23	1.22	70.80
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等２なし副傷病なし	22	4.32	8.50	0.00	68.27
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	22	10.59	12.34	4.55	83.27
100180xx99000x	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	16	3.38	5.76	0.00	55.50
110290xx99x00x	急性腎不全手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	16	14.38	14.30	6.25	79.25

最も多い疾患は慢性腎不全となっています。最も多い診断群分類は手術・処置等なしの症例で、2位に位置している「動脈形成術、吻合術　その他の動脈等」は内シャント設置術の手術を指しています。
2番目に多い疾患は尿路感染症となっています。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　単純乳房切除術（乳腺全摘術）等手術・処置等２なし	83	9.53	10.15	0.00	56.57
090010xx03x0xx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）手術・処置等２なし	75	7.20	6.37	0.00	54.16
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等２なし	33	11.97	11.45	0.00	56.91
090020xx97xxxx	乳房の良性腫瘍手術あり	11	4.00	3.96	0.00	45.18
090010xx99x00x	乳房の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	-	-	9.58	-	-

乳腺外科では、乳がんの診断、治療、乳腺良性疾患全般の治療を行っています。
DPC診断群分類の上位5分類中4分類が乳がんとなりました。患者さん一人ひとりにあった治療を提供するとともに、安心して治療を受けられる環境づくりをめざしています。
手術については、形成外科の技術を応用した、目立たない傷と変形の少ない乳房手術を行います。温存手術が難しい患者さんに対しても、患者さんにあった各種再建方法を提供しております。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050080xx01010x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等手術・処置等１なし手術・処置等２１あり副傷病なし	24	21.96	23.93	4.17	68.42
050050xx01110x	狭心症、慢性虚血性心疾患心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等手術・処置等１１,２あり手術・処置等２１あり副傷病なし	18	18.06	28.11	0.00	70.22
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術手術・処置等２なし	16	11.31	12.51	0.00	76.00
050161xx97x10x	解離性大動脈瘤その他の手術あり手術・処置等２１あり副傷病なし	15	21.53	28.04	0.00	64.93
050080xx0111xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等手術・処置等１１あり手術・処置等２１あり	11	34.00	38.02	9.09	76.64

心臓血管外科は、心臓弁膜症、虚血性心疾患、大動脈疾患など成人心臓大血管外科領域全般の診療を行っております。
最も多い診断群分類は、心臓弁膜症で弁置換術・弁形成術等ありの症例でした。また心臓弁膜症と虚血性心疾患とその複合病態に対する外科手術も多く実施しています。
当院は急性大動脈解離などの大動脈の緊急症例が多く、24時間迅速に対応できるよう体制を整えております。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	38	7.42	8.95	0.00	68.03
080011xx99xxxx	急性膿皮症手術なし	35	9.03	11.73	0.00	67.51
050180xx99xxxx	静脈・リンパ管疾患手術なし	-	-	14.32	-	-
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等１なし	-	-	4.14	-	-
080100xxxx0xxx	薬疹、中毒疹手術・処置等１なし	-	-	10.89	-	-

皮膚科は帯状疱疹や急性膿皮症（蜂巣炎や丹毒等）の入院が多く見られます。
上記の診断群分類はいずれも平均在院日数が全国平均と比べて同程度か、または短くなっており、早期の退院を目指して治療を行っております。

リウマチ科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070560xx99x0xx	全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患手術なし手術・処置等２なし	20	24.30	17.16	5.00	51.90
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	15	13.40	12.34	0.00	85.40
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２なし	-	-	19.65	-	-
070560xx97x0xx	全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患手術あり手術・処置等２なし	-	-	28.63	-	-
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等２なし	-	-	19.01	-	-

関節リウマチ、全身性エリテマトーデスといったリウマチ性疾患の診療を行っています。
最も多い診断群分類の「全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患」には、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎、シェーグレン症候群等が含まれます。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx05xxxx	乳房の悪性腫瘍組織拡張器による再建手術（一連につき）　乳房（再建手術）の場合等	15	8.13	8.02	0.00	51.93
160200xx0200xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）鼻骨骨折整復固定術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	12	4.25	5.60	0.00	43.17
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）その他の手術あり手術・処置等１なし	11	3.45	4.86	0.00	50.36
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり手術・処置等２なし	10	2.00	3.29	0.00	71.40
090010xx97x0xx	乳房の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等２なし	-	-	5.96	-	-

最も多い診断群分類は乳がんの再建手術です。乳腺外科と連携した乳がん切除後の乳房再建に力を入れ、人工物再建から自家組織再建まで広く保険診療でカバーしています。
続いて顔面損傷（鼻骨骨折、頬骨骨折等）手術ありの症例が多くみられます。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍手術あり手術・処置等２なし	35	8.80	12.35	2.86	69.23
040200xx01x00x	気胸肺切除術等手術・処置等２なし副傷病なし	12	10.83	10.04	0.00	36.92
040040xx9905xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２５あり	-	-	18.99	-	-
040020xx97xxxx	縦隔の良性腫瘍手術あり	-	-	8.94	-	-
040040xx99000x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	-	-	14.60	-	-

原発性肺癌、転移性肺腫瘍、気胸・肺嚢胞性疾患、縦隔・胸壁腫瘍などの胸部疾患を扱っています。
多くの症例は肺癌であり、ほとんどが手術のための入院です。手術なしの症例は化学療法を行っています。
気胸については、手術は胸腔鏡を用いて行います。術後の処置で可能なものは外来診療で行うなど、入院期間が短期間になるよう努めています。

アレルギー科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
161060xx99x0xx	詳細不明の損傷等手術なし手術・処置等２なし	33	2.00	4.01	0.00	36.30
080270xxxx0xxx	食物アレルギー手術・処置等１なし	12	2.58	2.54	0.00	25.25
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なしA-DROP スコア2			15.12
040100xxxxx01x	喘息手術・処置等２なし副傷病あり			12.23
040100xxxxx00x	喘息手術・処置等２なし副傷病なし			6.32

横浜市の政策医療であるアレルギー・免疫異常を担うアレルギー科は、同時に設置されているアレルギーセンターの中心的な役割を果たしています。
「アレルギー科」が担当するのは、いろいろなアレルギーのうちでも特に、成人の気管支ぜんそく、好酸球性肺炎、花粉症、食物アレルギー、薬剤アレルギー、アナフィラキシー等です。
最も多い診断群分類の「詳細不明の損傷等」は主にアナフィラキシーショックを指しています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	79	39	63	64	42	13	1	7
大腸癌	18	59	54	93	74	26	1	7
乳癌	73	65	15	10	20	55	1	7
肺癌	22	-	34	112	69	76	1	7
肝癌	16	26	13	-	16	40	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

5大がん（胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌）について、初発と再発に分けて集計しました。初発は、がんの進行度別（ステージ別）に患者数を算出しています。
ステージⅠが最も早期でステージ数が増えるにつれて進行していることを表しています。
胃がんはステージⅡ以外にまんべんなくみられるのに対し、大腸がん、肺がんはステージⅣが多くなっています。乳がんはステージⅠ、ステージⅡが多く、比較的早期がんの状態で発見されることが多いことがわかります。肝癌はステージⅡが多く、がん種によってバラツキがあります。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	22	7.82	56.82
中等症	110	12.45	76.36
重症	76	13.67	82.67
超重症	33	16.79	83.45
不明	-	-	-

市中肺炎とは、入院48時間以降に院内で発生した肺炎や老人施設と長期療養施設で発症した肺炎等を除く肺炎で、A-DROPスコアという重症度分類で重症度を表しています。
A-DROPスコア：①A（Age)：男性70歳以上、女性75歳以上　②D（Dehydration)：BUN21mg/dl以上または脱水あり　③R（Respiration)：SpO2 90%以下（PaO2　60Torr 以下）④O（Orientation)：意識障害あり　⑤P(Pressure)：血圧（収縮期）90mmHg以下
上記5項目のうち入院時（入院中に発生した場合は発生時）の状態に該当する項目の合計数をいう。
0点：軽症、1～2点：中等症、3点：重症、4～5点：超重症
平成29年度は中等度が最も多く、次いで重症、超重症と続いています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	201	26.78	72.74	31.96
その他	18	16.72	70.56	0.91

脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を一覧に表しました。発症日から3日以内とその他に分けて集計しています。
大部分が3日以内の発症で、約3分の1の患者さんが転院されていることがわかります。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）	510	1.05	2.21	64.37
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	142	1.87	1.70	70.79
K5952	経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他）	98	1.14	2.49	53.32
K550-2	経皮的冠動脈血栓吸引術	51	0.61	10.57	63.43
K597-2	ペースメーカー交換術	50	1.04	6.34	81.22

経皮的カテーテル心筋焼灼術は、予定入院の場合は基本的に術前1日前に入院し、術後2～3日で退院になることが多いです。
緊急入院の場合や入院中に急遽手術を行う場合はこれよりも長い日数になる場合があります。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	304	0.17	1.07	0.00	67.49
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	203	1.93	7.00	0.49	79.74
K654	内視鏡的消化管止血術	73	0.59	7.49	1.37	69.86
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	64	0.98	7.19	0.00	75.41
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの）	49	2.08	7.16	0.00	72.73

上位5手術は全て内視鏡的手術です。最も多い手術の内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は、入院当日に手術を行い、翌日退院するスケジュールとなっております。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	151	2.25	18.15	29.80	71.55
K0462	骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨）	108	1.47	11.48	5.56	54.22
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕，下腿）	86	1.05	3.42	1.16	50.35
K0821	人工関節置換術（肩，股，膝）	84	1.10	21.36	1.19	73.10
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定）	71	2.56	15.23	8.45	68.37

最も多い手術の「骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）」は多くは大腿骨の手術ですが、上腕の手術も多数含まれています。
「骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨）」は、前腕骨の手術が最も多く、次いで下腿骨の手術が実施されています。また「人工関節置換術（肩，股，膝）」は主に膝関節症、股関節症の手術を行っています。
脊椎固定術についても多くの件数を実施しています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	95	1.40	4.81	0.00	57.80
K6335	鼠径ヘルニア手術	86	0.97	1.95	0.00	64.19
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	59	3.95	8.47	3.39	70.85
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	25	0.80	3.40	0.00	40.84
K672	胆嚢摘出術	22	4.27	8.91	0.00	66.86

1位から5位まで平成28年度と同様の結果となりました。最も多い手術である腹腔鏡下胆嚢摘出術は、胆のう結石症や胆のう炎に対して実施されています。
次いで、鼡径ヘルニア、大腸癌の手術が上位に位置しています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	88	1.19	5.06	0.00	72.92
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	79	1.28	2.52	1.27	62.76
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）	59	1.00	9.32	0.00	68.75
K865-2	腹腔鏡下仙骨腟固定術	47	1.19	4.89	0.00	71.32
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの）	39	1.69	5.77	2.56	74.28

最も多い手術は、膀胱がんの手術である「膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）」です。
3位の「腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）」は、ロボット支援下に行っております。
経尿道的手術も多く実施され、低侵襲手術が中心となっています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	63	1.24	6.05	0.00	34.44
K8881	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹）	58	0.88	6.36	1.72	46.71
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	55	0.95	5.18	0.00	40.51
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	37	3.78	6.32	0.00	33.35
K867	子宮頸部（腟部）切除術	21	1.00	1.00	0.00	40.90

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	278	0.85	1.12	0.00	75.55
K215-2	眼瞼結膜腫瘍手術	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

大部分の手術は白内障の手術である「水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）」です。予定入院で、片目の場合は、基本的に手術前日に入院、手術、手術翌日退院の3日間入院です。

耳鼻科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	43	1.14	5.30	25.14
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	27	0.26	5.33	33.74
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	24	1.29	6.00	59.96
K3932	喉頭腫瘍摘出術（直達鏡）	18	1.00	1.78	66.67
K4611	甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみ）	16	1.00	6.31	59.44

平成28年度から「めまい・平衡神経科」と「頭頸部外科」に細分化され、頭頚部外科では頭蓋底から頸部までの外科手術を担当しています。
内視鏡およびハイビジョンモニターを用いた低侵襲手術を導入しており、内視鏡下副鼻腔手術だけでなく、咽喉頭疾患・早期中下咽頭癌・喉頭癌に対する経口的手術や難聴・中耳疾患に対する経外耳道的内視鏡下耳科手術も行っています。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	74	1.00	5.11	0.00	54.62
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	60	1.17	6.00	0.00	60.00
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない）	23	1.87	8.48	0.00	59.22
K476-31	動脈（皮）・筋（皮）弁を用いた乳房再建術（乳房切除後）（一次的）	18	1.00	13.28	0.00	44.39
K4764	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う））	-	-	-	-	-

上位5手術は全て乳がんに関連する手術です。患者さんの状態や希望によって最適な術式を選択しています。
また、形成外科の技術を応用した、目立たない傷と変形の少ない乳房手術を行います。温存手術が難しい患者さんに対しても、患者さんにあった各種再建方法を提供しております。（自家移植（広背筋皮弁・腹部遊離皮弁）・エキスパンダー・インプラント）

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5612	ステントグラフト内挿術（腹部大動脈）	10	2.80	6.80	0.00	74.50
K543	心房内血栓除去術	-	-	-	-	-
K5522	冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上）	-	-	-	-	-
K5521	冠動脈、大動脈バイパス移植術（１吻合）	-	-	-	-	-
K5943	不整脈手術（メイズ手術）	-	-	-	-	-

大動脈疾患の手術であるステントグラフト内挿術(腹部大動脈）が1位となっており、積極的に低侵襲手術を施行しております。
3位、4位に虚血性心疾患の手術、5番目に不整脈の手術が実施されています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	45	1.24	10.22	11.11	75.78
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	11	1.00	15.00	0.00	60.91
K6092	動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈）	10	5.10	10.20	0.00	76.20
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）	-	-	-	-	-
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	-	-	-	-	-

診断群分類上位5位にもあったように、最も多い手術は慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。
脳神経外科の手術は緊急入院で行うことが多いため、平均術前日数が全体的に短くなっています。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K476-4	ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）	13	1.00	6.15	0.00	51.15
K2193	眼瞼下垂症手術（その他）	-	-	-	-	-
K0171	遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付き）（乳房再建術）	-	-	-	-	-
K333	鼻骨骨折整復固定術	-	-	-	-	-
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満）	-	-	-	-	-

診断群分類の上位疾患と同様、最も多い手術は乳がん切除後の手術です。
また年齢変化でまぶたが下がってくる眼瞼下垂の治療や脂肪腫(脂肪の塊ができる良性腫瘍)などの良性腫瘍の切除も行っています。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	44	4.70	9.75	4.55	68.89
K608-3	内シャント血栓除去術	-	-	-	-	-
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	-	-	-	-	-
K6072	血管結紮術（その他）	-	-	-	-	-
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-

血液・腹膜透析療法に関わるアクセスに対する治療として、内シャント設置術、経皮的内シャント拡張術・血栓除去術等を行っています。

救急科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6151	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（止血術）	16	1.56	9.19	12.50	58.06
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	-	-	-	-	-
K0463	骨折観血的手術（鎖骨，膝蓋骨，手（舟状骨を除く），足，指（手，足）その他）	-	-	-	-	-
K386	気管切開術	-	-	-	-	-
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの）	-	-	-	-	-

気管切開術、血管塞栓術等が施行されています。緊急を要する手術に対し迅速に対応しています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	17	1.65	4.65	0.00	67.53
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	15	7.60	2.67	0.00	39.20
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	-	-	-	-	-
K488-4	胸腔鏡下試験切除術	-	-	-	-	-
K513-2	胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術	-	-	-	-	-

上位5手術全て胸腔鏡下で行われており、主に肺がん、気胸に対する手術です。
術前検査は外来や呼吸器科入院中に行い、入院期間が短くてすむような体制をとっています。クリニカルパスを導入して周術期の管理に活用しています。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	-	-	-	-	-
K0064	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径１２ｃｍ以上）	-	-	-	-	-
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K0053	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４ｃｍ以上）	-	-	-	-	-

上位5手術のうち、4手術が「皮膚、皮下腫瘍摘出術」ですが、部位、大きさによって手術が異ります。いずれも短期間での入院となっています。

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7151	腸重積症整復術（非観血的なもの）	11	0.00	1.09	0.00	2.09
K300	鼓膜切開術	-	-	-	-	-
K6262	リンパ節摘出術（長径３ｃｍ以上）	-	-	-	-	-
K9131	新生児仮死蘇生術（仮死第１度）	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

腸重積症整復術（非観血的なもの）は、腸重積症で入院し緊急で手術になることが多く、入院当日に実施されています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	41	0.28
180010	敗血症	異なる	76	0.52
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	64	0.44
180040	手術・処置等の合併症	異なる	10	0.07

臨床上0件にはなりえないものの、医療の質向上のため、できるだけ改善すべき症例の集計になります。
敗血症は当院は救命救急センターから重篤な患者さんの入院もあるため、入院時より発症している症例も多く見られます。
手術・処置等の合併症については手術後の創部感染や出血などが該当しますが、手術後すぐに起こる合併症だけではなく、透析シャント狭窄や吻合部狭窄等時間の経過とともにおこる疾患も含まれています。

更新履歴

2018.9.26

病院について

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臨床指標

横浜市立みなと赤十字病院で算出している臨床指標

赤十字病院で算出している指標（当院分）

平成29年度横浜市立みなと赤十字病院指標

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平成29年度 横浜市立みなと赤十字 病院指標

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